序號

子項

詳細要求

合理用藥監測系統功能要求

1.?

處方（醫囑）用藥審查功能

系統應能對處方（醫囑）用藥進行劑量審查、累積劑量審查、超多日用量審查、給藥途徑審查、相互作用審查、體外注射劑配伍審查、配伍濃度審查、鉀離子監測、TPN處方審查、門診輸液審查、禁忌癥審查、不良反應審查、特殊人群（兒童、成人、老人、妊娠、哺乳、性別）用藥審查、重復用藥（重復成分、重復治療）審查、適應癥審查、藥物過敏審查、藥物檢驗值審查、規范性審查、醫保審查、監測指標審查、越權用藥審查、圍術期用藥審查，并提示醫生。

1.1?住院醫囑支持用藥天數預警，提醒醫生及時調整用藥方案。

1.2?超多日用量審查可結合退費情況，管控提前取藥患者藥量累計持有天數。

1.3?利用大數據分析，自動生成藥品品種單次異常劑量審查規則。

1.4?相互作用聯合審查可排除已服用完畢的藥品。

2.?

藥品信息提示功能

可快捷查看藥品相關重要信息；藥品廠家說明書，并可查看藥監局發布的說明書修訂勘誤，修改和新增藥品說明書內容；查詢相應藥品的中藥材專論信息。

3.?

質子泵抑制藥專項管控

3.1?醫生開具質子泵抑制劑藥品時，需填寫用藥評估單。提供評估單專項統計分析。

3.2?系統可評估患者病生狀態，若存在應激性潰瘍風險，提供質子泵抑制劑用藥建議。

3.3?圍術期不合理使用質子泵抑制劑時，系統可警示醫生。

4.?

協定方專項管控

******醫院中藥協定方證型適宜性審查。

5.?

經驗性用藥專項管控

系統提供抗腫瘤藥物過敏反應預處理用藥合理性審查。

6.?

抗菌藥物專項管控

6.1?醫生開具預防用抗菌藥物時，需填寫用藥評估單，評估單區分非手術預防用藥和手術預防用藥。

6.2?系統提供抗菌藥物用藥指征審查。醫生開具抗菌藥物必須有用藥指征，否則系統將予以警示。

7.?

審查提示屏蔽功能

系統應能對劑量、給藥途徑、藥物相互作用、體外注射劑配伍、配伍濃度、禁忌癥、不良反應、兒童用藥、老人用藥、成人用藥、性別用藥、妊娠期用藥、哺乳期用藥、藥物過敏、重復用藥等審查項目進行審查提示屏蔽，支持分門診、住院、急診屏蔽，屏蔽后不再對相同問題進行提示。

8.?

******醫院專家知識庫）

8.1?系統可以提供多種自定義方式：

（1）基于系統審查數據自定義方式，節省藥師工作量；

（2）系統支持完全新建審查規則包括審查要素和審查邏輯。

8.2?系統支持自定義藥品警示、攔截規則，被攔截的問題處方必須返回修改，否則不可進行下一步操作。系統支持設置已執行的長期醫囑是否攔截。

8.3?其中部分審查項目可支持以下功能：

（1）?劑量：可顯示某個藥品在本院近一個月醫囑用量統計，查看不同科室的劑量使用情況。系統支持只需維護藥品一種給藥單位的劑量審查規則，系統可自動將規則匹配到該藥品其余給藥單位。

（2）?超多日用量：可對門、急診處方藥品、麻醉藥品和精一藥品超多日用量天數進行設置，可針對慢病（區分醫保、自費）、非慢病處方、特殊患者分別設置用藥天數，并可根據超出天數設置不同的警示級別。系統支持維護參與聯合審查的歷史處方時間范圍。針對特定藥品可設置是否拆零參與審查。

（3）?體外注射劑配伍：可設置小劑量胰島素不參與體外配伍審查，具體劑量標準可自行設置。

（4）?妊娠用藥：提供多元化妊娠狀態判斷方式，可設置妊娠狀態判斷優先級。

（5）?可設置應激性潰瘍風險的預警規則；設置可預防使用質子泵抑制劑的手術、質子泵抑制劑藥品及術后質子泵抑制劑用藥療程；

（6）?******醫院協定方及對應證型；

（7）?系統支持設置抗腫瘤藥物過敏反應預防藥品品種。

（8）?系統支持設置質子泵抑制藥、抗菌藥物用藥評估單模板。

8.4?規則復制功能：系統支持將其它藥品已有的自定義規則分模塊復制到被選擇的藥品上。

8.5?豁免對象：可根據藥品、醫生、科室、患者年齡、手術信息、醫囑備注等條件設置特定對象不參與某些模塊審查，并可按照模塊查看對各種豁免情況的統計。

8.6?自定義規則查詢：可查詢藥品、科室以及各模塊的自定義規則。

9.?

統計分析功能

9.1?問題處方（醫囑）保存、查詢，以及不合理問題統計分析。

9.2?提供不合理問題評估功能，便于藥師在做回顧性分析時對已評估的問題做記錄。

9.3?用藥理由統計

10.?

通訊功能

系統應提供藥師和醫生的在線溝通平臺，提供截圖、發送圖片、文件傳輸、消息撤回、消息已讀提示功能。

藥師審方干預系統功能要求

1.?

審方時機和過程

系統可以為藥師提供專門的審方工作平臺，幫助門診藥師在患者繳費前完成門診處方實時審查、住院藥師在護士領藥前完成住院醫囑審查。系統先自動審查出問題處方（醫囑），再由藥師人工審查，審查過程中藥師可以與醫生實時互動，直到處方（醫囑）通過。必要時，藥師可同時接收門診、住院任務。

2.?

審方干預功能

2.1?藥師審查時，可在審查界面一體化查看當前處方（醫囑）歷史干預記錄，如醫生操作、用藥理由等。

2.2?藥師審查時可查看當前處方（醫囑）歷史修改版本信息。

2.3?藥師可選擇審核意見中的重點文字變色處理后發給醫生。藥師還可預設常用問題模板。

2.4?藥師可以根據不同任務情況選擇醫生處方（醫囑）直接雙簽通過還是需要藥師復核。

2.5?若一張處方（醫囑）通過前有多個修改版本，系統可以標記每個版本的處置狀態。

2.6?系統支持根據醫生提交至藥師處的中藥處方智能檢索近似經典方劑供藥師參考。

3.?

質量評價功能

3.1?系統提供多種篩選方案設置功能，進行待評價任務篩選。評價人可對每個任務輸入審核意見并打分。系統可自動生成任務評分表，并可導出到Excel。

3.2?評價人可評估歷史審核任務并設置問題推薦處置方案，供審方藥師審核同一問題時參考。

4.?

審方干預自定義功能

4.1?系統支持將任意科室、醫生、患者、疾病、藥品設置為重點關注，可按科室、醫生、患者、疾病、藥品、問題類型、警示級別多條件組合設置重點關注，包含重點關注信息的處方由藥師進行全面審查。

4.2?系統支持設置雙盲審方、單盲審方，在需要時隱藏醫生、藥師信息。

4.3?系統支持根據使用習慣進行個性化設置，如任務提示音（支持上傳），處置按鈕順序及樣式，審方界面字體及顏色，發送給醫生的常用語等。

4.4?系統支持設置自動干預模式，并設置醫生填寫用藥理由的模式。藥師不在崗時，系統自動干預，醫生填寫用藥理由后方可執行，支持全院和分科室設置。

5.?

患者信息查看

5.1?藥師審方界面：可查看患者基本信息、患者過敏史、手術信息、檢驗檢查信息、會診信息、病程記錄，檢驗結果異常項可單獨顯示。可鏈接EMR系統查看患者詳細信息。

5.2?可標記門診特殊病人。

5.3?可標記慢病處方。

5.4?藥師審查時可查看當前患者的其他處方。

6.?

系統審查

******醫院當前在用醫生端審方系統保持一致，并能實現無縫對接，即藥師端可查看醫生端審方系統的詳細審查結果信息，同時藥師審核問題標準可按醫生端審方系統的審查項目和問題級別進行設置。

7.?

統計分析

7.1?可以分別統計門診、住院任務的審核率、干預率、合格率等重要指標，并可提供統計圖。可按照科室、醫生、藥品、藥師、藥物類進行干預情況分類統計。

7.2?可以統計每個藥師的監測時長、審核工作量、干預工作量和干預有效率，并可提供統計圖。

7.3?可以提供不合理問題統計分析，支持按時間、問題類型、警示等級等條件進行統計，并可生成統計圖。可以查看在人工審方時藥師主動添加的問題的發生次數、發生率。

7.4?可以分科室、醫生、藥品、問題類型提供干預效果追蹤，并以統計圖的方式體現干預效果。

7.5?可按不同的處方（醫囑）通過狀態進行統計，并可生成統計圖。

7.6?醫生端可通過用藥自查，查看自身任務的審核干預相關統計數據。

8.?

大屏展示功能

系統應支持將重要審方指標通過圖表在大屏上展示。

臨床藥學管理系統功能要求

1.?

智慧中心

系統主頁應能顯示門診/住院點評率、合理率、住院抗菌藥物使用強度、門診基本藥物占比、住院靜脈輸液使用率等指標。

2.?

讀取和查看病人信息

系統應能篩選患者并查看患者基本信息、醫囑、診斷、檢查、檢驗、手術、費用、會診、病程等信息，同時能提供EMR、PACS、LIS超鏈接功能，幫助藥師快速切換。

3.?

處方點評

3.1?系統應結合國家處方點評相關政策要求，實現對處方（醫囑）電子化評價功能。 應能提供程序點評功能，包括對處方（醫囑）用藥進行以下程序點評：劑量審查、給藥途徑審查、相互作用審查、體外注射劑配伍審查、配伍濃度審查、鉀離子監測、TPN處方審查、門診輸液審查、禁忌癥審查、不良反應審查、特殊人群用藥審查、重復用藥審查、適應癥審查、藥物過敏審查、藥物檢驗值審查、規******醫院實際用藥情況。

3.2?系統應能實現點評任務分配、點評求助、點評復核、反饋醫生、醫生申述的閉環管理，并在醫生、藥師交互環節進行消息提示。點評結果反饋醫生或科主任后，醫生（工作站）可直接填寫申述理由或確認，無需登錄系統查看點評結果。

3.3?系統應提供雙盲點評設置、醫生處理點評結果逾期設置、增補處方或病人、高亮顯示被點評藥品功能，方便藥師點評。

3.4?系統應能自定義點評模板及點評點，實現個性化點評需求。

3.5?系統應能自動生成住院患者用藥聯用圖、時序圖，并支持自定義。住院患者時序圖包含患者體征、用藥、手術和檢驗信息等內容。

3.6?系統應能自動生成點評相關報表及任務完成情況等管理報表。

3.7 系統應包含全處方點評、全醫囑點評、門急診/住院抗菌藥物專項點評、圍手術期抗菌藥物專項點評、門急診/住院專項藥品點評、門急診/住院抗腫瘤藥物專項點評、住院病人特殊級抗菌藥物專項點評、住院病人碳青霉烯類及替加環素專項點評、住院病人人血白蛋白專項點評、門（急）診/住院中藥飲片專項點評、門（急）診中成藥處方專項點評、用藥排名醫囑點評、住院用藥醫囑點評、出院帶藥醫囑點評、門（急）診基本藥物專項點評、住院病人腸外營養專項點評、住院病人自備藥專項點評、門（急）診外延處方點評。

4.?

抗菌藥物臨床應用監測

系統應根據衛生部《抗菌藥物臨床應用監測方案》中的相關規定，完成抗菌藥物臨床應用監測網要求的抗菌藥物使用情況統計及上報工作。系統應提供手術/非手術抗菌藥物使用情況調查表、門診/急診處方用藥情況、住院患者抗菌藥物使用情況統計報表的離線上報功能，可直接上傳文檔至監測網完成填報工作，避免二次填寫。

5.?

電子藥歷

系統應提供工作藥歷、教學藥歷、查房記錄填寫模塊，同時允許自定義藥歷的顯示內容。系統應提供藥歷提交、審閱、退回、導出流程。應提供工作量統計，按時間段分別統計藥歷書寫量及藥歷審閱量。

6.?

統計分析

******醫院合理用藥指標及藥品使用情況的統計分析，并能自定義顯示和導出。同時提供關鍵字檢索功能，便于快速查詢指標。

合理用藥指標及趨勢分析，包括：抗菌藥物使用率、平均用藥品種數、注射劑使用率、抗菌藥物患者使用前病原送檢率、X類切口手術預防用抗菌藥物百分率、X類切口手術術前0.5-1.0小時預防給藥百分率等。應能按全院、大科室、科室、醫療組、醫生分別提供合理用藥相關指標的統計，并能將合理用藥指標重新組合并生成新的報表。應能實現抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用量、I類切口手術預防用抗菌藥物百分率、國家基本藥物藥占比同比、環比分析。

自定義合理用藥指標

系統應提供自定義合理用藥指標功能，可自行設置指標分子、分母進行統計。自定義要素包含藥品、治療金額、藥品金額、處方數、病人數、藥品品種數、使用量DDDs、人天數、用藥醫囑條目數。

藥品使用強度統計

藥品金額、數量、DDDs統計

藥品使用人次統計

注射劑/大容量注射液統計

藥品品種/費用構成統計

門（急）診大處方分析

抗菌藥物使用清單及統計

基本藥物使用清單及統計

重點監控合理用藥藥品監測

麻精藥品管理處方登記表

******醫院績效考核

藥事管理專業醫療質量控制指標

全國抗菌藥物臨床應用管理數據統計

國家衛生健康委抗菌藥物臨床應用管理數據上報

全國合理用藥監測系統數據統計

醫療機構藥品使用監測

抗腫瘤藥物臨床應用情況調查表

靜脈輸液使用情況調查表

7.?

其它

7.1自維護功能

******醫院藥品屬性、給藥途徑、給藥頻次、感染疾病類型、檢驗申請/結果/收費項目類型、手術分類、科室類型、醫生抗菌藥物權限、圍術期用藥等基礎數據進行程序自動維護。

7.2權限管理

系統應對各項功能設置嚴格的權限管理，包括處方點評權限、報表的統計權限、導出權限等。

系統應提供操作日志、版本更新內容查詢功能。

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合理用藥信息支持系統功能要求

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藥物信息參考

系統應提供國內外上市藥品的詳細臨床用藥信息，內容包括藥物的各種名稱、臨床應用、用法與用量、注意事項、不良反應、藥物相互作用、給藥說明、藥理、制劑與規格等信息。

應可查看特殊人群（老人、兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女）及特殊疾病狀態（如肝功能不全、腎功能不全、心力衰竭等）患者用藥的注意事項。

應提供與藥物臨床應用密切相關的信息如不良反應處理方法、藥物對檢驗值或診斷的影響等。

應提供高警訊藥物、國外專科信息供臨床參考。

所有信息均應提供參考文獻。

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藥品說明書

******管理局（NMPA）批準的廠家藥品說明書，應可查看NMPA發布的說明書修訂通知。還應提供高級檢索的功能。

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用藥教育

系統應為專業人員提供便于輔導病人用藥的信息，以通俗易懂的語言，借助圖片等形式描述藥品的用途、副作用、用藥期間注意事項、特殊給藥方式圖示等信息。

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ICD

系統應提供ICD10、ICD-9-CM-3、腫瘤形態學編碼、ICD-11和國家醫療保障DRG分組的查詢功能。

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ATC編碼與DDD值

系統應提供國內外權威機構發布的藥物ATC編碼與DDD值，應可查看藥物對應的上市藥品信息。

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檢驗值

系統應提供常用檢驗項目信息，應包含檢驗項目正常參考值范圍、結果及臨床意義、藥物對檢驗結果的影響等內容。可按檢驗類別查詢，也可按檢驗名稱查詢檢驗值信息。

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藥品基本信息

******管理局（NMPA）批準上市藥品的信息，包括藥品的通用名、商品名、劑型、規格、批準文號/藥品編碼、生產廠家，并標注基本藥物、社保品種、OTC藥物、興奮藥品、精神類藥品、麻醉類藥品、原研藥、仿制藥等。可查詢藥品生產企業獲批生產的藥品信息，并可查看藥品說明書。可查詢國家集采藥品數據及替代藥品參考監測范圍、興奮劑目錄、國家重點監控合理用藥藥品目錄。

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臨床路徑

系統應提供國家衛健委發布的臨床路徑，應覆蓋臨床常見疾病品種。可按臨床科室分類瀏覽，也可按疾病關鍵詞檢索臨床路徑。

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醫藥公式

系統應提供常用醫藥公式、評分、分級標準量表等，內容涵蓋了內科、外科、婦產科、兒科、神經科等，公式應提供計算功能。可按臨床科室分類瀏覽，也可按公式名稱檢索。

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醫藥時訊

系統應提供國內外政府網站和醫藥學專業數據庫、核心期刊發布的最新藥物研究成果、藥物警戒信息、新藥研發和上市資訊等內容。

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醫藥法規

******委員會等權威機構發布的關于藥品管理、傳染病防治、醫療事故管理、醫療機構管理等方面的法律法規文件。應支持關鍵詞檢索，可通過發布部門、效力級別分類瀏覽。

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藥物相互作用審查

12.1?系統應提供藥物-藥物、藥物-食物、藥物-咖啡因、藥物-酒精、藥物-保健品、保健品-保健品之間的相互作用信息，應提供西藥和西藥、中藥和中藥、中藥和西藥的相互作用信息。

12.2?內容應包括藥物相互作用的結果、機制、臨床處理、嚴重級別、案例評價及討論等內容。

12.3?應可實現單藥相互作用分析及多藥相互作用審查。

12.4?參考文獻應包含國內外的期刊文獻、數據庫等。

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注射劑配伍審查

系統應提供注射藥物配伍的信息，內容包括了注射藥物配伍的物理化學變化及藥效學變化、支持配伍結論的實驗數據等。應可實現單藥注射劑配伍分析及多藥注射配伍進行審查。

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其他功能

14.1?系統應支持分類瀏覽、關鍵詞檢索，可通過適應癥、禁忌癥、不良反應、全文檢索等方式檢索，支持名稱及拼音簡碼檢索，支持單數據庫檢索及多數據庫檢索。

14.2?系統應支持對藥物信息進行比較。

14.3?系統應支持數據庫之間相互關聯和快速跳轉。

14.4?支持手機APP在線訪問。

14.5?定期更新，更新頻率應不少于10次/年。

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患者用藥指導

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1.?

用藥教育

1.1系統應支持患者查看用藥指導信息。

1.2系統應可保存患者歷史用藥指導信息。應可查看用藥信息、注意事項、藥品說明書、錯時用藥、飲食禁忌等。

1.3系統應支持患者設置用藥時間和購藥提醒。

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2.?

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用藥記錄

2.1系統應支持按照日歷的形式顯示患者用藥情況，并支持患者自定義補記用藥記錄。

2.2應支持患者記錄是否服藥，并可生成用藥依從性報告。

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3.?

科普專欄

系統應支持患者查詢用藥安全教育知識

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4.?

健康記錄

系統應支持患者記錄血壓值、血糖值和INR值。

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5.?

健康自評

系統應收錄多種健康評估工具供患者評估自身健康狀態。如：預產期及孕周計算、成人體重評估、煙草依賴性評估等。

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6.?

個人檔案

6.1系統應支持維護個人檔案。

6.2系統應支持顯示用藥時間軸。

6.3系統應支持添加親友信息。