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一、合同編號：GS-KTHT-
二、合同名稱：******衛生院其他印刷服務采購合同
三、項目編號：******75
四、項目名稱：******衛生院其他印刷服務采購
五、合同主體
******衛生院
地址：水(shui)阜鎮水(shui)阜村(cun)418號
聯系方式：******
******有限公司
地址(zhi)：甘(gan)肅省蘭(lan)州(zhou)市皋蘭(lan)縣石洞鎮(zhen)蘭(lan)泉路20號(hao)
聯系方式：******
六、合同主要信息
| 序(xu)號 | 名稱 | 數量(單位) | 單價(元) | 合計(元(yuan)) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 打印家簽協議A3彩色雙面 | 2(張) | 432.00 | 864.00 |
| 2 | 裝訂資料A4 | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 3 | 裝訂資料A3 | 15(本) | 20.00 | 300.00 |
| 4 | 打印公衛宣傳彩紙 | 200(張) | 0.50 | 100.00 |
| 5 | 打印重精隨訪記錄 | 500(張) | 0.20 | 100.00 |
| 6 | 打印肺結核調查表A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 7 | 打印肺結核知情同意書A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 8 | 打印癥篩查表A4雙面 | 500(張) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印知情同意書 | 400(張) | 0.20 | 80.00 |
| 10 | 打印裝訂現場督導記錄 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 11 | 裝訂死亡醫學推斷書 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 12 | 彩印差旅費報銷單、費用報銷單 | 300(張) | 1.00 | 300.00 |
| 13 | 制作背膠簽約有感 | 1(張) | 15.00 | 15.00 |
| 14 | 制作海報公衛 | 5(張) | 15.00 | 75.00 |
| 15 | 制作背膠老年人防跌倒 | 6(張) | 25.00 | 150.00 |
| 16 | 制作背膠家庭醫生 | 2(張) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 制作背膠公衛海報 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 制作背膠公衛 | 16(張) | 13.00 | 208.00 |
| 19 | 制作海報健康服務 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
合同金額： 4147.00元(yuan)，大寫(人民幣)：肆仟壹佰肆拾(shi)柒元(yuan)整
七、本次驗收內容
| 序號(hao) | 名稱 | 數(shu)量(單位) | 單價(元) | 合計(元(yuan)) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 打印家簽協議A3彩色雙面 | 2(張) | 432.00 | 864.00 |
| 2 | 裝訂資料A4 | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 3 | 裝訂資料A3 | 15(本) | 20.00 | 300.00 |
| 4 | 打印公衛宣傳彩紙 | 200(張) | 0.50 | 100.00 |
| 5 | 打印重精隨訪記錄 | 500(張) | 0.20 | 100.00 |
| 6 | 打印肺結核調查表A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 7 | 打印肺結核知情同意書A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 8 | 打印癥篩查表A4雙面 | 500(張) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印知情同意書 | 400(張) | 0.20 | 80.00 |
| 10 | 打印裝訂現場督導記錄 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 11 | 裝訂死亡醫學推斷書 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 12 | 彩印差旅費報銷單、費用報銷單 | 300(張) | 1.00 | 300.00 |
| 13 | 制作背膠簽約有感 | 1(張) | 15.00 | 15.00 |
| 14 | 制作海報公衛 | 5(張) | 15.00 | 75.00 |
| 15 | 制作背膠老年人防跌倒 | 6(張) | 25.00 | 150.00 |
| 16 | 制作背膠家庭醫生 | 2(張) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 制作背膠公衛海報 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 制作背膠公衛 | 16(張) | 13.00 | 208.00 |
| 19 | 制作海報健康服務 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
合計金額： 4147.00元(yuan)，大寫(xie)(人民幣)：肆(si)仟(qian)壹佰肆(si)拾柒元(yuan)整
八、驗收日期：2025年10月22日
九、驗收組成員：王錫旺、辛偉、楊君娟
十、驗收意見：驗收合格
十一、其他補充事宜：
******衛生院
2025年10月22日(ri)
